O casal grávido deve buscar, desde o início da gestação, uma relação consigo mesmo e com o novo ser em formação, pautada no afeto, na segurança e no respeito.
O papel do profissional da saúde, neste contexto, é direcionar, orientar e oferecer informações para que o nosso paciente tenha consciência de sua real responsabilidade como agente de sua própria saúde, e a de seu bebê, para poder então, alcançar uma assistência integral, preventiva e humana.
Algumas dicas importantes para pais grávidos:
A amamentação natural (seio), além de estimular o crescimento da mandíbula no sentido anteroposterior, reforça o circuito neurofisiológico da respiração, excitando as terminações neurais das fossas nasais, estimulando seu consequente desenvolvimento e de seus anexos. O peito permite um exercício fisioterápico necessário ao desenvolvimento do SE (sistema estomatognático-facial).
A postura em que o bebê é colocado para amamentação é importante, pois facilita os movimentos fisiológicos da mamadura e favorece o desenvolvimento maxilomandibular. O bebê deve ser colocado em posição de confronto vertical em relação à mama, pois desta maneira estira o pescoço e o colo adiantando a mandíbula no plano horizontal para apreender o mamilo. Assim, não encontra impedimentos funcionais durante a deglutição e a respiração.
No bebê o esforço pela manutenção de respiração nasal pode ser estimulado por meio do aleitamento natural, ao invés do uso da mamadeira, o que auxiliará a não respiração pela boca. Quando passar à utilização de mamadeira, evitar-se aumentar o tamanho do orifício do bico, para possibilitar que o bebê realize o ato de sucção. O aumento do orifício faz com que haja aumento do fluxo do líquido na cavidade bucal podendo contribuir com a deglutição atípica (língua baixa e à frente ao engolir) facilitando a inadequada respiração bucal.
O estabelecimento e o equilíbrio das funções bucais de respiração, amamentação, reflexo da sucção, deglutição e da função mastigatória representa o estímulo fundamental para o crescimento e desenvolvimento harmonioso do sistema estomatognático (SE).
Não é necessário dar outros alimentos ao bebê além do leite materno antes de 4 meses de vida. O processo de desmame é a transição progressiva da alimentação com leite materno para alimentação com a dieta da família.
O reflexo de extrusão, que desaparece entre 4 e 6 meses de vida, dá-se quando o bebê rejeita o alimento sólido ou semissólido. O período entre 4 e 6 meses tem sido visto como adequado para que comecem a se adaptar a diferentes alimentos, textura e modo alimentar. Aos 6 meses de idade, inicia-se a capacidade de engolir líquidos oferecidos em copos e xícaras. Entre 7 e 9 meses de vida, iniciam-se os movimentos rítmicos de morder junto com a erupção dos primeiros dentes, iniciando a mastigação.
A mastigação é uma função que deve ser observada desde a dentição decídua (de leite); uma vez que a funcionalidade correta desta é que estará estimulando a expansão da arcada, crescimento correto da mandíbula, assim como a relação condilar (articulares – ATM). Deve ocorrer com os lábios fechados e com os músculos mastigatórios mantendo os dentes em forte oclusão.
Gross (2009) assinala que é a postura da estrutura que determina a sua função. Portanto, uma postura de língua alterada modifica a deglutição e a fala, assim como postura inadequada da mandíbula alterarão a mastigação e a respiração.
Acreditamos que, quando o crescimento e desenvolvimento craniofaciais e a oclusão dentária forem mais bem compreendidas e analisadas na dinâmica que os caracteriza, seremos capazes de diagnosticar e tratar os desvios, em idades cada vez mais precoces, já na dentição decídua (de leite), ou quem sabe, através da engenharia genética entregue ao futuro.
Referência
CORRÊA, Maria Salete Nahás P. Odontopediatria na primeira infância. 2. ed. Santos, SP: Ed. Santos, 2001.
Publicado na Revista de set. 2010 da Escola de Pais do Brasil – Seccionais de Joaçaba/Herval d’Oeste, Videira e Campos Novos.
Drª Maria de Fátima de Martin Francischetto CRO 4126 SC
Especialista em Odontopediatria e em Ortopedia Funcional dos Maxilares. Membro da Escola de Pais – Seccional de Videira SC
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